Título
Hegemonía en Salud. Discursos de los/as componedores/as de hueso y su relación con el Estado - Nación Chileno actual
Autoras: Javiera Hernández Salas y Gabriela Vargas González
Keywords: salud intercultural, componedores de hueso, hegemonía, colonialidad.
Desde la Teoría Constructivista y de Medicina social analizamos el discurso de las/los componedores de hueso de la región de Valparaíso y su relación con el discurso del Estado-Nación de Chile en el ámbito de la salud.
Nuestro objeto de estudio es el proceso de salud - enfermedad colectivo, entendido como expresión de los procesos sociales (Laurell, 1986).
Por su expresión político - social es que los problemas de colonialidad y hegemonía presentes en el proceso salud - enfermedad latinoamericanos (Quijano, 2014) se deben analizar, en cuanto presentan sólo una compresión de tal proceso, dejando fuera cualquier definición de salud que se aleje de la presentada por el modelo médico hegemónico (MMH) impuesto (Menéndez, 2005) a través de políticas públicas.
Es así como los sujetos subalternos son excluidos del ámbito público (Fraser, 1993), al igual que sus propias concepciones del proceso salud-enfermedad.
La heterogeneidad multitemporal que constituye a Latinoamérica (García Canclini, 2001), debido al fenómeno del destiempo Estado-Nación (Martín-Barbero, 1991) que amplía las dificultades que provienen de la homogeneización de los sujetos como ciudadanos en igualdad de condiciones, negando así la diversidad presente en los territorios.
Analizaremos a las/los componedores de hueso, uno de los especialistas “populares” de salud, de tradición oral en principio mapuche (Mariman Quemenado, 2016), pero que comparten prácticas en diferente regiones en Sudamérica (D.Koss-Chioino, Leatherman, Greenway, & Nash, 2003). A su vez, analizaremos la relación de estos sujetos con el MMH Chileno, orientado por las reformas neoliberales de las últimas décadas (Tetelboin Henrion & Medina Gay, 2013) (Tetelboin Henrion, "Tendencias y contratendencias en el sistema de salud de Chile en el marco de la situación regional", 2015), (Laurell, 2016).
Además se hace necesario incluir en el análisis el modelo cultural, debido a que los componedores de hueso han sido categorizados en Chile como “Tesoros Humanos Vivos”, en el marco de las políticas culturales y de “patrimonio cultural” impulsadas por el –en ese entonces- Consejo Nacional de la Cultura y las Artes (CNCA) en alianza con la UNESCO (Ministerio de las Culturas, 2016). Es así como las políticas de salud intercultural o salud multicultural (Boccara, 2007) (Boccara & Bolados, 2008) (Walsh, 2009), (Díaz-Polanco, 2003) (Cuyul, 2013), siguen manteniendo la relación de subalternidad de, en este caso, las prácticas terapéuticas de salud.
Objetivo general - Microsocial
Analizar el discurso de las/los componedores de hueso de la región de Valparaíso y su relación con el discurso del Estado-Nación de Chile en el ámbito de la salud.
Objetivos específicos:
1. Identificar la percepción del concepto de salud presente en el discurso de las/los componedores de hueso de la región de Valparaíso.
2. Identificar el autorreconocimiento presente en el discurso de las/los componedores de hueso de la región de Valparaíso.
3. Contrastar el discurso de las/los componedores de hueso con el del Estado-Nación de Chile en el ámbito de la salud.
A partir de datos provenientes de la realización de entrevistas semi-estructuradas a componedores de hueso estructuradas a través de mapas de dimensiones y categorías (Araya, 2009, pág. 186), se identificará el discurso de los sujetos sobre conceptos de salud y de su propia experiencia.
Por su parte, el discurso del Estado – Nación Chileno se identifica en documentos y políticas del Ministerio de Salud y el Ministerio de las Culturas.
La muestra es una muestra no aleatoria obtenida por técnica Bola de Nieve, debido a que no existen registros formales de componedores de hueso.
Los criterios de inclusión para conformar la muestra de componedores de hueso son: 1) Habitar la región de Valparaíso y 2) Autodenominarse componedor o compositor de hueso. Como criterio de exclusión es no desear participar de la entrevista.
Los criterios de inclusión para conformar la muestra de documentos del Estado – Nación Chileno son: 1) Documentos con las siguientes keywords: salud intercultural, salud multicultural, interculturalidad, multiculturalidad, pluriculturalidad, patrimonio cultural intangible, componedor de hueso, compositor de hueso, huesero, inclusión, visibilidad. 2) Documentos publicados posteriormente al año 1970. No existen criterios de exclusión.
Para el análisis de los datos, en el caso de las entrevistas se utilizará la matriz de análisis de discurso, donde se categoriza lo narrado, no narrado y la forma de lo narrado. En el caso de los documentos se utilizará el análisis de contenido.
Bibliografía
Araya, R. (2009). "Una propuesta de análisis interpretativo de entrevistas". En P. S. (editor), Analizando los medios y la comunicación: teoría y métodos (págs. 165-191). Valparaíso: Ediciones Universitarias de Valparaíso.
Boccara, G. (2007). "Etnogubernamentalidad. La formación del campo de la salud intercultural en Chile". Revista de Antropología Chilena, Vol. 39, nº2, 185-207.
Boccara, G., & Bolados, P. (2008). "¿Dominar a través de la participación? Neoindigenismo en el Chile posdictadura". Memoria Americana, Vol. 16, nº2, 167-196.
Cuyul, A. (2013). "Salud intercultural y la patrimonialización de la salud Mapuche en Chile". En el Volcán, 7-23.
D.Koss-Chioino, J., Leatherman, T., Greenway, C., & Nash, J. (2003). "Medical Pluralism in the Andes" (Theory and Practice in Medicalanthropology). London: Routledge.
Díaz-Polanco, H. (2003). "La rebelión zapatista y la autonomía". México: Fondo de Cultura Económica.
Fraser, N. (1993). "Repensar el ámbito público: una contribución a la crítica de la democracia realmente existente". Debate Feminista, Ciudad de México, vol. 7, marzo, 23-58.
García Canclini, N. (2001). "Culturas Híbridas: Estrategias para entrar y salir de la modernidad". Buenos Aires: Paidós.
Laurell, A. C. (1986). "El estudio social del proceso salud-enfermedad en América Latina". Ponencia presentada en el coloquio "La Santé en Amérique Latine réalité socio politique et porojets des soins primaires". Montreal, Canadá, septiembre.
Laurell, A. C. (2016). "Políticas de salud en pugna: aseguramiento frente a sistemas universales públicos" en Revista Latino-Americana de Enfermagem, São Paulo vol. 24, marzo, 1-8.
Mariman Quemenado, P. (2016). Lawentuwun Truwa Mapu Mew, La salud en el territorio de Tirúa. Arauco: Tirúa.
Martín-Barbero, J. (1991). "De los medios a las mediaciones: Comunicación , cultura y hegemonía". Barcelona: G. Gili.
Menéndez, E. (2005). El modelo médico y la salud de los trabajadores en Salud Colectiva, Buenos Aires, vol. 1, nº 1, enero-abril, 1-32.
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Tetelboin Henrion, C., & Medina Gay, S. (2013). "Reforma GES en zonas rurales: la mirada de los actores en una comuna". Grupo de Trabajo GT 19. Salud y seguridad social. Transformaciones sociales e impactos en la población.
Walsh, C. (2009). "Interculturalidad Crítica y Educación Intercultural". Ponencia en seminario "Interculturalidad y Educación Intercultural". La Paz: Convenio Andrés Bello.
