Objetivo: Ofrecer una panorámica de la relación de la contaminación del medio ambiente y la salud desde la mirada de la Salud Colectiva y la determinación social de la salud para el caso mexicano.

Para poder relacionar la huella que tiene la contaminación del medio ambiente sobre nuestra salud es necesario tomar en consideración que la salud junto con la enfermedad, son un mismo proceso vital y continuo. Este proceso es sumamente complejo y multidimensional, que está inmerso en un contexto social e histórico en dónde se encuentran ubicados los individuos y los colectivos humanos.

Bajo este concepto, las razones por las cuales enfermamos y morimos no tienen únicamente un génesis biológico, sino que están influenciadas por el contexto en el que vivimos siendo el resultado de diversas contradicciones, tensiones, negociaciones y mediaciones sociales, culturales, económicas, políticas y simbólicas .

El ambiente forma parte de nuestro contexto, por lo tanto, éste tiene efectos sobre nuestro proceso salud-enfermedad. Todas las actividades humanas tienen un impacto sobre el medio ambiente. Estos efectos se intensificaron y se hicieron más evidentes en todos los seres vivos a partir del crecimiento de la actividad industrial, del aumento de la población y de la sociedad de consumo efecto de la economía capitalista.

Curiosamente, los seres humanos comenzamos a modificar el medio ambiente para tener una vida menos expuesta a las hostilidades del clima, buscando mejores condiciones sanitarias y de seguridad, objetivo que claramente hoy queda superpuesto por el deseo de la acumulación del capital. Así, al modificar el medio ambiente, hemos contaminado nuestro entorno, hemos provocado otros problemas de salud y grandes desequilibrios ecológicos. En este momento somos victimas y victimarios en lo que respecta al medio ambiente.

Las cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimaban en el año 2012 aproximadamente 12.6 millones de muertes ocurrían en el mundo a causa de la contaminación ambiental y del cambio climático. De ellas, aproximadamente dos terceras partes (8.2 millones) fueron ocasionadas por enfermedades no transmisibles (crónicas degenerativas)

En el caso de México, aproximadamente 31.3 millones de personas se encuentran expuestas a tormentas, huracanes e inundaciones. En el otro extremo, en lo que se refiere a sequías, 21.2 millones de mexicanos están en peligro. Por citar otro ejemplo, para el año 2010, la OMS estimó 20,496 muertes al año a causa del material particulado en el aire, 15,310 muertes por el uso doméstico de combustibles sólidos y 1,173 muertes por el ozono. En lo que respecta a la contaminación del agua, INEGI reportó que en el 2010, los padecimientos gástricos derivados de dicha contaminación, representaron la tercera causa de muerte en niños menores de un año (1 277 fallecimientos).

Todos nos encontramos expuestos a los riesgos ocasionados por la contaminación ambiental y el cambio climático; pero no todos tenemos la misma exposición, ni podemos dar la misma respuesta en caso de enfermedad. Existen grupos que son particularmente vulnerables tanto por su exposición a contaminantes como por los servicios de salud a los que acceden. Así, pieza clave del análisis desde la mirada de la Salud Colectiva es la triple inequidad en salud: la etnia, la clase social y el género, que solos o combinados conllevan diferentes riesgos a la salud y diferentes retos.

Asimismo, la Salud Colectiva aporta el análisis desde la categoría de la Determinación Social de la Salud, la cual se refiere “…a la existencia de procesos sociales complejos que modelan y subsumen a los procesos biológicos y psíquicos de las personas, que requieren ser reconstruidos teóricamente en términos de su configuración histórica. Requiere de la comprensión de las articulaciones entre estructuras y sujetos sociales con sus capacidades de acción y de sentido y que se expresan en forma sintética en modos de vida y perfiles de salud de los colectivos humanos…”.

La Determinación Social de la Salud es un cuestionamiento del contexto político y económico en el que nos desenvolvemos. Estamos inmersos en él y para cambiar las estructuras es necesario intentar vislumbrar más críticamente nuestras propias acciones, nuestro discurso y hasta nuestras formas de consumo o la relación que tenemos con el medio ambiente.

Fuentes
López Oliva. Determinación social de la salud. Desafíos y agendas posibles. Divulgação em Saúde para Debate, Rio de Janeiro, 2013, n. 49, pp. 144-150
Restrepo D. Determinismo/indeterminismo y determinación: implicaciones en el campo de la salud pública. Rev. Fac. Nac. Salud Pública 2013; 31 (supl 1): S42-S46
Conferencia de Naciones Unidad para el Medio Ambiente. ONU. Estocolmo, Suecia, 1972. Disponible en: https://www.dipublico.org/conferencias-diplomaticas-naciones-unidas/conferencia-de-las-naciones-unidas-sobre-el-medio-humano-estocolmo-5-a-16-de-junio-de-1972/
Giannuzzo, Amelia Nancy. Los estudios sobre el ambiente y la ciencia ambiental. Sci. stud., São Paulo , v. 8, n. 1, p. 129-156, Mar. 2010. Available from . access on 28 Jan. 2018. http://dx.doi.org/10.1590/S1678-31662010000100006.
Cada año mueren 12,6 millones de personas a causa de la insalubridad del medio ambiente. Comunicado de prensa. Organización Mundial de la Salud. Ginebra, Suiza, 15 de marzo de 2016. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2016/deaths-attributable-to-unhealthy-environments/es/
Estrategia de cooperación técnica OPS/OMS con México 2015-2018. OPS/OMS México. México. 2014. Disponible en: http://www.paho.org/mex/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=technical-documentation&alias=1056-ccs-mex-1518-web2&Itemid=493