Mientras los tradicionales riesgos del medio ambiente impactaban mayoritariamente en el sector industrial, la construcción, la minería y la agricultura, los riesgos psicosociales en el trabajo se hacen más evidentes y numerosos en el sector terciario o de servicios, sobretodo en salud. Es en este sector junto al de educación, comercio y administración pública, donde trabaja la mayor parte de la población activa argentina. Es aquí donde se registran en mayor medida las consecuencias de esos factores de riesgo: violencia física y verbal, sufrimiento, trastornos del sueño y del humor, angustia, ansiedad, depresiones, burnout, consumo de drogas, alcohol y estimulantes, trastornos músculo esqueléticos y, en casos extremos, el suicidio. Sin embargo, se trata de problemas que permanecen en su mayoría invisibilizados, que no son reconocidos por las organizaciones o empresas, ni por las ART y que son explicados por motivos individuales culpabilizando o estigmatizando al trabajador/a, haciendo referencia, en ocasiones, a su incapacidad de adaptación o su fragilidad psíquica.
El presente trabajo surge de una investigación llevada adelante por un equipo interdisciplinario dirigido por el Dr. Julio Neffa desde la Universidad Nacional de La Plata. Dicho equipo ha trabajado fuertemente con un sindicato de salud y comenzado a profundizar en los riesgos psicosociales de diferentes colectivos de trabajadores/as del mencionado sector. La investigación implicó la aplicación de una encuesta sobre RPST para la recolección de datos. Se trata de un instrumento adaptado del medio francés al contexto local para la detección de RPST. Para ello, desde el año 2013 ha sido aplicada y mejorada por equipos de investigación nacionales a cargo del Dr. Neffa. En esta ocasión se ha estudiado una clínica que ofrece prestaciones de salud de baja, mediana y alta complejidad dentro del sector de salud privado y es parte de un grupo económico que dispone de otros establecimientos de salud. La encuesta fue aplicada a un total de 80 trabajadores y trabajadoras de la Clínica Privada de distintos puestos y horarios de trabajo. Para el análisis de los datos se agruparon los diversos factores en 6 grandes ejes: Duración, intensidad y carga de trabajo, condiciones de trabajo; Exigencias emocionales y trabajo de cuidado; La autonomía y los márgenes de maniobra; La calidad de los vínculos sociales en los trabajadores y las trabajadoras; Conflictos éticos y de valores e Inseguridad en el empleo y en la situación de trabajo. En este trabajo se desarrollará el eje “exigencias emocionales y trabajo del cuidado.”
Al hablar de exigencias emocionales se hace referencia a las maniobras afectivas que quienes trabajan deben realizar para dominar o esconder emociones, con el objetivo de dominar y moldear las emociones de las personas con las que interactúa mientras trabaja. Los trabajos del cuidado, por sus características, demandan un fuerte control de las emociones propias, en función de pacientes y/o familiares a quienes se atienden. Los trabajadores y trabajadoras se encuentran expuestos a situaciones de alto impacto afectivo. Asimismo, se prescriben comportamientos que tienen como referencia normas de actuación, principios éticos y valores de orientación a pacientes. De este modo, ciertos comportamientos que se prescriben desde la organización o desde el oficio mismo, posibilitan la emergencia de malestar y padecimiento. El compromiso con la emocionalidad de los otros, la necesidad de “controlar” estas emociones y generar estados de ánimo positivos, se asocian al riesgo de padecer fatiga emocional y ciertos sufrimientos asociados a este tipo de exigencias en el trabajo. Por otro lado, el trabajo emocional expone a quien trabaja a sentimientos de disonancia emocional, es decir, situaciones donde no existe congruencia entre el estado emocional vivenciado y el que debe expresarse.
Es necesario pensar la especificidad que adquieren las exigencias emocionales cuando de trabajadores o trabajadoras de la salud se trata. La Clínica Privada es una organización que brinda servicios relacionados con la salud y su propósito es el cuidado y preservación de la misma. La salud comprende una significación social particular, pues cumple una función primordial para la vida humana, y reconoce en sus prácticas la vulnerabilidad y la necesidad de cuidado a la que está sometido cualquier ser humano. Así, se instituyen un conjunto de normativas, creencias, valores, significaciones y prácticas, que se ponen en juego directa o indirectamente en cada puesto de trabajo, y que apelan a un compromiso con lo que se considera “la salud” y la vida.
Es fundamentales en el cuidado integral del paciente, las tareas del pensamiento y emocionales. Este tipo de tareas constituyen un tipo de trabajo inmaterial, invisible. Es decir no se ve la ejecución en sí misma, sino su resultado. Es un aspecto importante y constituye un factor de riesgo la invisibilidad del trabajo de cuidado. Este tipo de tarea, es exitosa cuando se realiza discretamente, sin que se note y anticipando las necesidades de quien está siendo cuidado. Los saberes discretos implican un déficit de visibilidad e identificación; cuanto menos se ven, se torna más difícil su reconocimiento.
Asimismo, para llevar adelante trabajos que implican estar en contacto con el sufrimiento, es necesario generar defensas que permitan hacerlo correctamente. Es decir, se generan mecanismos psíquicos para mantener la estabilidad emocional y poder estar al servicio del otro, para trabajar, sin sufrir tanto. En este trabajo se tomaran en consideración cuatro dimensiones de análisis y los resultados obtenidos de las encuestas para abordar las exigencias emocionales: a) Estar en relación con el público; b) Estar en contacto con el sufrimiento; c) Tener que esconder las emociones; d) Tener miedo (necesidad de esconderlo o controlarlo).